感冒叫“上感”，當(dāng)然就是感染——致病微生物，包括病毒、細(xì)菌、支原體等導(dǎo)致的局部或者全身的炎癥表現(xiàn)。

  其實(shí)我們的上呼吸道并不是無菌的，很多微生物就寄生在這里，而且和人體處于一種“相安無事”的狀態(tài)，叫做“正常菌群”。當(dāng)外環(huán)境改變（如低溫）或者人體的免疫監(jiān)視功能變?nèi)鯐r(shí)，這些“正常”的病毒、細(xì)菌等也會(huì)過度繁殖而致病。也就是說，有時(shí)候病原體不是外來的，而是“自生”的。這可以解釋當(dāng)某一外環(huán)境因素改變時(shí)，大家都感冒，但感冒癥狀為何各異：有的流鼻涕，有的咳嗽，有的發(fā)燒，有的不發(fā)燒。

  從病理生理學(xué)角度看，感冒的發(fā)生主要是體內(nèi)免疫系統(tǒng)的一種“副反應(yīng)”。當(dāng)微生物對(duì)人造成威脅時(shí)，免疫系統(tǒng)對(duì)其識(shí)別、處理，并可能啟動(dòng)吞噬細(xì)胞將其吞噬。這種免疫過程雖然是為了抵抗，但也有副作用，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)肥大細(xì)胞等釋放出組胺等免疫活性物質(zhì)，加上自身的免疫炎性因子的作用，在“絞殺”微生物的同時(shí)，組胺等物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)流鼻涕、頭痛、出疹（蕁麻疹）、惡心等癥狀。

  這一段看起來比較晦澀，但大家應(yīng)該了解——感冒最先出現(xiàn)的流鼻涕、打噴嚏等癥狀大多是一種可以不治療即自愈的自限性疾病，所以了解了這個(gè)病因，對(duì)感冒時(shí)的藥物選擇有至關(guān)重要的作用。

  如果感冒起于喉嚨痛，或者咳嗽，那很可能就不是上述“變態(tài)反應(yīng)”了，可能是正常菌群“鬧事”，也可能是外來微生物安然通過鼻和咽，到達(dá)了喉部、氣管引起炎癥。這時(shí)候主要的是扁桃體炎和支氣管炎，不應(yīng)該使用常見的撲爾敏等抗組胺藥物治療。

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